Elsevier

Archives de Pédiatrie

Volume 4, Issue 11, November 1997, Pages 1116-1118
Archives de Pédiatrie

Fait clinique
Infection maternelle et néonatale à Pasteurella multocidaMaternal and neonatal Pasteurella multocida infection

https://doi.org/10.1016/S0929-693X(97)88981-6Get rights and content

Résumé

Les infections maternofœtales à Pasteurella multocida sont rares: elles peuvent être sévères chez le nouveauné.

Observation. — Une femme de 27 ans est admise pour contractions utérines au terme d'une gestation de 37 semaines et demie, jusque-là sans incident. Le lendemain de l'accouchement, la maman, fébrile (40°C), est mise sous céfotaxime par voie intraveineuse pendant 48 heures, puis sous cefpodoxime pendant 15 jours. Vingt-quatre heures après sa naissance, le nouveau-né, également fébrile, est hypotonique et geignard. Il a été placé sous perfusion d'hydroxyéthylamidon et traité par une association de céfotaxime, nétilmicine et amoxicilline. L'évolution clinique de la mère et de l'enfant est rapidement favorable. Pasteurella multocida est isolée à partir du placenta, du liquide gastrique et des hémocultures chez l'enfant, ainsi que des hémocultures et du prélèvement vaginal chez la mère. La patiente confirmera qu'elle a été mordue par son chien vers le quatrième mois de sa grossesse et qu'elle s'était blessée en jardinant quelques jours avant d'accoucher.

Conclusion. — La contamination maternofœtale s'est produite au cours de l'accouchement puisque la même bactérie a été retrouvée dans la flore vaginale de la mère. L'origine de la contamination est facile à déterminer, du fait de contacts avec des animaux familiers et de notions de blessures pendant sa grossesse.

Abstract

Background. — Materno-fetal infection due to Pasteurella multocida is rare; it may be severe in the neonate.

Case report. — A 27-year old woman was admitted at 37 weeks' gestation with a history of abdominal cramps. Twenty-four hours after delivery, the mother was febrile (40°C) and was given intravenous cefotaxime (2 days), followed by cefpodoxime (15 days). The newborn was febrile and hypotonic 24 hours after birth; he received an infusion of hydroxyethylamidon and was given cefotaxime (3 days), netilmicin (6 days) and amoxicillin (10 days). Pasteurella multocida was isolated from placenta, blood and gastric fluid in the baby and in blood cultures and vaginal swab in the mother. It was established that the mother was bitten by her dog during the pregnancy and wounded a few days before delivery.

Conclusion. — This neonate was infected during the delivery and the source of mother's contamination was easy to determinate: pet animals were kept by the family and there was an history of wounds during her pregnancy.

Références (19)

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