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Geburtshilfe Frauenheilkd 1985; 45(3): 190-193
DOI: 10.1055/s-2008-1036232
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Kardiotokographie mit oder ohne Fetalblutanalyse

Cardiotocography with or without Foetal Blood AnalysisE. Saling
  • Institut für Perinatale Medizin der Freien Universität Berlin und Abteilung für Geburtsmedizin des Krankenhauses Berlin-Neukölln (Leiter: Prof. Dr. E. Saling)
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Publication Date:
19 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel der Geburtsmedizin ist es, mit einem Minimum an operativen Eingriffen ein Optimum an Sicherheit für Mutter und Kind zu erreichen.

Der alleinige Einsatz der Kardiotokographie zur Überwachung des Feten sub partu gestattet es in der breiten klinischen Routine nicht, diese Forderung in hohem Maße zu erfüllen. Der Schwachpunkt der kardiotokographischen Diagnostik liegt offensichtlich darin, daß beim Auftreten suspekter oder pathologischer Herzschlagfrequenzmuster eine imminente oder beginnende Hypoxie und Azidose beim Feten oft nicht vorliegt. Eine solche Diagnostik führt zwangsläufig zu einer beträchtlichen Anzahl von nicht notwendigen Schnittentbindungen oder schwierigen vaginal-operativen Eingriffen. Die daraus zu ziehende Erkenntnis ist die, daß die Kardiotokographie nur eine Selektionsmethode darstellt; zur konkreten Diagnostik einer fetalen Hypoxie und Azidose ist zusätzlich eine biochemische Methode unbedingt erforderlich. Nebenher wird zu einigen von K. Hammacher in einer vorausgegangenen Publikation erhobenen Vorwürfen Stellung bezogen.

Abstract

It is the aim of obstetric medicine to achieve optimum safety for both mother and child with a minimum of surgery. In normal clinical routine, this demand cannot be fully met by the sole use of cardiotocography for monitoring the foetus sub partu. Obviously the weak point of cardiotocographical diagnosis is that often there is no imminent or beginning hypoxia or acidosis of the foetus associated with suspicious or pathological heartbeat patterns. This results in a large number of unnecessary deliveries by Caesarian section, or complicated vaginal surgery. We must draw the conclusion from this that cardiotocography is merely a-selective method. It is imperative to apply additionally a biochemical method for properly diagnosing foetal hypoxia or acidosis.

The author also comments on accusations made by K. Hammacher in a preceding publication.

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